En C�rdoba, dos m�dicos denuncian que en el Hospital Infantil se realizaban investigaciones cient�ficas privadas.

Dr. Bryan Mac Lean, ex Jefe de Residentes H. Infantil (2001-02)
Dr. Diego Degiorgis, ex Jefe de Residentes H. Infantil (2004-05)

Desde hace por lo menos 8 a�os en el Hospital Infantil de C�rdoba se desarroll� una pr�ctica de investigaci�n cl�nica orientada por la Industria Farmac�utica, actividad que se interrumpi� a fines del a�o 2003, despu�s de un prolongado sumario administrativo, se aplicaron severas sanciones a un grupo de profesionales m�dicos y bioqu�micos del Hospital, algunos de ellos vinculados al Centro Estudios de Desarrollo de Proyectos Avanzados en Pediatr�a (CeDPAP).
Se hab�a llevado adelante numerosos ensayos cl�nicos farmacol�gicos, elaborados con deficiencias bio�ticas seriamente destacadas por el sumario administrativo pero adem�s con caracter�sticas especiales que las hicieron inaceptables para nosotros. Por ejemplo: �que investigar?, las hip�tesis o la pregunta a responder en los estudios, no fueron generadas en nuestro �mbito ni surgieron del an�lisis de nuestros problemas concretos de salud, estas fueron provistas, junto con todos los protocolos (o manuales de las investigaciones) por los financiadores-patrocinadores en m�s de una veintena de ensayos cl�nicos realizados en el Hospital Infantil.
La mayor�a de las investigaciones fueron pruebas multic�ntricas o con un dise�o de varios ensayos sobre la misma �rea f�rmaco-terap�utica (antibi�ticos, anti asm�ticos, anti al�rgicos, vacunas, antihipertensivos) todas ellas tuvieron un com�n denominador, probar medicamentos sobre los ni�os que concurr�an al Hospital y a los Dispensarios.
En este modelo, quienes elaboran el dise�o y plan de investigaci�n pertenecen a los pa�ses desarrollados y sus industrias farmac�uticas son las patrocinadoras del estudio. En general buscan contactar alg�n grupo de profesionales que se organicen como una empresa que pueda desarrollar este tipo de proyectos en pa�ses del tercer mundo, como el nuestro, donde la legislaci�n sobre estos temas es m�s permisiva y los costos son menores.
En el Hospital comenz� a funcionar la organizaci�n privada CDPAP como soporte log�stico de los acuerdos financieros de algunos m�dicos con la Industria Farmac�utica para realizar las investigaciones cl�nicas, recibiendo como contraprestaci�n importantes sumas de dinero, relegando al sector p�blico a mero instrumentos de estos empleados jerarquizados.
Despu�s de todos estos a�os de trabajo cient�fico en el Hospital deber�amos encontrar una pr�ctica sistem�tica o un h�bito cient�fico en esa comunidad, sin embargo esto no fue desarrollado porque para adherir a los protocolos el pago monetario por casos fue el principal est�mulo utilizado en los residentes, aprovechando que la mayor�a de estos no recib�a salario, incluso se recurr�a a la coerci�n por parte del jefe de Pediatr�a para que se cumplan los protocolos. Durante a�os el CDEPAP del Dr. Tregnaghi pago $20 al residente de guardia que "descubriera" una neumon�a en la radiograf�a y el premio aumentaba a $50 si en el hemocultivo desarrollaba un neumococo, creemos que as� no se hace ciencia. Para nosotros la ciencia es un producto social y su avance puede incluso aceptar est�mulos econ�micos de forma p�blica y transparente, pero si el lucro es lo que determina el sentido de la investigaci�n m�dica en nuestra poblaci�n, nuestros ni�os corren graves riesgos.
Despu�s de tantos a�os de investigaciones en el �mbito municipal, los cordobeses deber�amos contar con una consolidada estructura p�blica de investigaci�n m�dica, sin embargo esto no sucedi�, mientras el Dr. Tregnaghi ha logrado desarrollar una inmensa actividad comercial de investigaciones cl�nicas multiprop�sito cuya capacidad log�stica se basa en el CDPAP.
De forma muchas veces inexplicable, los m�dicos nos olvidamos que el Hospital P�blico es del p�blico, del pueblo, y disponemos de �l en forma arbitraria, y fue arbitrario y a la vez injusto que en la poblaci�n m�s pobre de ni�os cordobeses, se ensayen vacunas que a�os despu�s salen al mercado con un costo superior a los u$s 400, inalcanzables para ellos.
En el Hospital Infantil se llev� adelante una pr�ctica de investigaci�n cl�nica coherente con las actitudes pol�ticas, econ�micas y sociales que caracterizaron a los a�os 90, sufriendo una fuerte manipulaci�n y tergiversaci�n de los principios b�sicos de la medicina y de la ciencia por parte de un grupo de profesionales detr�s del cual se esconden importantes intereses econ�micos. En una �poca de gran confusi�n pol�tica y moral muchos profesionales de niveles operativos, sin conocer profundamente lo que pasaba, crey� de buena fe que aportaba a un objetivo altruista y que no era incorrecto alcanzar alg�n beneficio econ�mico menor.
Muchos m�dicos nos preocupamos por las dificultades de nuestros pacientes para acceder a sus tratamientos, muchas veces buscamos muestras gratis para ellos, con esta preocupaci�n algunos incorporaron pacientes a estos protocolos para que accediesen a una vacuna o antibi�tico en ensayo. Pero este tipo de razonamiento es el que llevo a justificar, por ejemplo, que para evitar la transmisi�n del HIV-SIDA de madre a hijo en mujeres africanas se utilizara placebo, mientras que en similares estudios pero en EEUU todas las embarazadas recib�an los antiretrovirales correspondientes (NEJM 1997 Sep 18).
La mercantilizaci�n y monetarizaci�n que el neoliberalismo esta impregnando a la pr�ctica y a la investigaci�n m�dica no es exclusiva del Hospital Infantil si no que es un modelo que se replica corrompiendo todos los �mbitos de la medicina p�blica. Frente al modelo de la salud individual y la ciencia mercantil oponemos la vocaci�n de servicio del equipo de salud y con la solidaridad y el respeto por nuestros pacientes como principio liminar podremos construir una pr�ctica de cuidados de la salud e investigaci�n cient�fica bien hecha, rigurosamente controlada y �ticamente beneficiosa para nuestros ni�os.

C�rdoba, Septiembre 2005.
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